Diabetes retinopati (DR) adalah komplikasi diabetes mellitus (DM) dan merupakan penyebab penting kebutaan yang dapat dihindari di seluruh dunia. Lama kelamaan, diabetes menyebabkan kerosakan pada banyak organ di badan anda, termasuk retina. Retina anda membantu anda melihat dengan bertindak sebagai projektor di belakang mata anda, memaparkan gambar ke otak anda.

Diabetes merosakkan saluran darah kecil yang menyuburkan retina. Pada peringkat awal, dikenali sebagai retinopati non-proliferatif atau background retinopati, saluran darah di retina menjadi lemah dan mula bocor, membentuk pendarahan kecil dan banyak titik. Apabila retinopati bertambah teruk, peredaran darah akan melemah menyebabkan oksigen dikurangkan pada kawasan retina.

Klik untuk menonton video tentang Retinopati diabetic oleh Astro Awani

Retinopati diabetes boleh menyebabkan kehilangan penglihatan atau kebutaan yang teruk dengan 2 cara. Yang pertama adalah apabila ia mempengaruhi makula anda, ini bahagian tengah retina anda yang memberi anda penglihatan pusat yang tajam. Apabila bahagian ini menjadi bengkak, ia disebut makulopati diabetes.

Pada masa yang sama, saluran darah juga menjadi tersumbat atau ditutup, dan bahagian retina mati. Saluran darah yang baru dan tidak normal mungkin mula tumbuh di sepanjang retina dan permukaan vitreous (gel lutsinar yang memenuhi bahagian dalam mata).

Malangnya, saluran darah yang halus ini akan bocor dengan mudah. Darah mungkin bocor dan mengalir ke retina dan vitreous, menyebabkan “floaters” (bintik-bintik yang tampak melayang di depan mata), bersama dengan penurunan penglihatan. Ini disebut retinopati diabetes proliferatif, dan bahkan boleh menyebabkan tisu parut yang dapat menarik retina, menyebabkan apa yang disebut perlepasan retina traktis (TRD).

Pada fasa kemudian penyakit ini, pertumbuhan saluran darah yang tidak normal dan tisu parut boleh menyebabkan perlepasan retina total dan glaukoma. Hasil daripada salah satu masalah, jika tidak dirawat, adalah kehilangan penglihatan dan berpotensi menjadi buta.

Gejala Retinopati Diabetik

Anda mungkin tidak menyedari gejala Retinopati Diabetik pada peringkat awal keadaan melainkan jika ia cepat meningkat ke tahap yang lebih teruk. Gejala Retinopati Diabetik termasuk:

• Penglihatan kabur

• Kehilangan penglihatan secara tiba-tiba di sebelah mata

• Melihat cincin di sekitar lampu

• Tompok gelap atau lampu berkelip

Gejala yang dinyatakan di atas tidak semestinya bermaksud anda menghidap retinopati diabetes. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami satu atau lebih gejala ini, hubungi pakar oftalmologi anda untuk pemeriksaan mata yang menyeluruh.

Berikut adalah faktor risiko untuk mempercepat DR:

• Diabetes yang tidak terkawal

• Menghidap diabetes yang lama

• Tekanan darah tinggi

• Meningkatkan tahap kolesterol darah

• Apnea tidur

• Diabetes kehamilan (diabetes semasa kehamilan)

Ujian untuk Retinopati Diabetes

Pemeriksaan retina yang diperluas akan disarankan oleh pakar oftalmologi anda untuk memeriksa retina dan mengesan kehadiran perubahan diabetes pada mata.

Di samping itu, pakar oftalmologi anda juga boleh mengesyorkan prosedur diagnostik tertentu seperti fundus fluorescein angiogram (FFA) atau tomografi koherensi optik (OCT) untuk menilai tahap keparahan Retinopati Diabetik dan untuk menentukan kaedah rawatan terbaik.

Ujian angiogram melibatkan suntikan fluorescein (pewarna kuning) ke lengan anda. Pewarna itu kemudian dapat dilihat melalui saluran darah di retina anda dan gambar diambil.

Saluran darah yang normal dan sihat tidak akan bocor, bagaimanapun, saluran darah yang rosak seperti pada Retinopati Diabetik, jadi ia lebih bermanfaat jika mempunyai sasaran rawatan. Imbasan OCT menggunakan cahaya yang dipantulkan untuk membina imej keratan rentas retina. Edema makula diperhatikan apabila kawasan retina anda terbukti mengandungi ruang yang dipenuhi dengan cecair.

Rawatan Diabetes Retinopati (DR)

Dalam kes ringan, rawatan tidak diperlukan. Pemeriksaan mata secara berkala sangat penting untuk memantau perkembangan penyakit ini. Pengawalan ketat gula darah dan tahap tekanan darah dapat mengurangkan atau mencegah Diabetes Retinopati .

Dalam kes yang lebih teruk, rawatan disarankan untuk menghentikan kerosakan DR, mencegah kehilangan penglihatan, dan berpotensi memulihkan penglihatan.

Pilihan rawatan termasuk:

1. Suntikan Anti-VEGF Intravitreal

Terapi anti-VEGF melibatkan suntikan ubat ke bahagian belakang (rongga vitreous) mata anda. Ubat ini adalah antibodi yang dirancang untuk mengikat dan menghilangkan lebihan VEGF (faktor pertumbuhan endotel vaskular) yang terdapat pada mata yang menyebabkan penyakit ini.

• Terapi Laser

Rawatan retina laser sering membantu dalam merawat DR. Untuk mengurangkan edema makula, laser difokuskan pada retina yang rosak untuk menutup saluran retina yang bocor. Untuk pertumbuhan saluran darah yang tidak normal (neovaskularisasi), rawatan laser disasarkan pada retina periferal (Panretinal Photocoagulation).

Parut laser kecil yang dihasilkan akan mengurangkan pertumbuhan saluran darah yang tidak normal. Terapi retina laser boleh dilakukan di klinik pesakit luar dan mengurangkan kemungkinan masalah penglihatan yang teruk.

• Vitrectomi

Vitrektomi mungkin disyorkan pada retinopati diabetes proliferatif maju. Semasa prosedur bedah mikro ini dilakukan di ruang operasi, vitreous dikeluarkan dan diganti dengan larutan yang jelas.

Pakar oftalmologi anda mungkin menunggu beberapa minggu untuk melihat apakah darah akan hilang sendiri sebelum meneruskan pembedahan. Sebagai tambahan kepada vitrektomi, pembaikan retina mungkin diperlukan jika tisu parut telah melepaskan retina dari belakang mata anda.

Kehilangan penglihatan atau kebutaan yang teruk boleh berlaku jika pembedahan tidak dilakukan untuk memasang kembali retina.

Cara Mencegah Retinopati Diabetes

• Lawati doktor mata atau pakar mata anda sekurang-kurangnya sekali setahun. Anda mungkin disyorkan untuk berkunjung lebih kurang bergantung pada keadaan anda.

• Mengekalkan kadar glukosa darah, tekanan darah dan kolesterol darah yang optimum.

• Ketahui HbA1c anda (ujian tahap purata glukosa darah anda selama tiga bulan). Sebilangan besar penghidap diabetes harus menyasarkan sasaran yang lebih rendah daripada 7%. Berunding dengan pasukan kesihatan anda mengenai sasaran anda.

Siapa yang mesti ditapis

• Semua individu yang menghidap diabetes Jenis I atau Jenis II harus disaring setiap tahun.

• Selang untuk penilaian susulan harus disesuaikan mengikut keparahan retinopati. Individu yang tidak mempunyai retinopati atau minimum keparahan, selang masa yang disyorkan adalah satu hingga dua tahun.

• Wanita dengan diabetes jenis I atau jenis II atau wanita yang merancang untuk hamil harus disaring sebelum kehamilan, pada trimester pertama, seperti yang diperlukan semasa kehamilan dan pada tahun pertama selepas bersalin.

---

Amaran. Blog TELEME mengandungi maklumat umum tentang keadaan kesihatan dan rawatan. Ia tidak bertujuan untuk menjadi pengganti nasihat perubatan profesional, diagnosis atau rawatan.

Sekiranya anda mengalami sebarang masalah perubatan, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan segera dari doktor anda atau ahli kesihatan profesional yang lain. Anda tidak boleh menangguhkan mendapatkan rawatan, menukar rawatan / perubatan anda, atau menghentikan rawatan perubatan kerana maklumat di laman web ini.