Akses Dialisis adalah tempat yang dibina untuk membolehkan doktor dan jururawat mendapat akses mudah ke peredaran darah anda semasa hemodialisis. Ia dibina tepat di bawah kulit biasanya di lengan anda atau kadang-kadang di paha anda.

Terdapat 2 jenis Akses AVF / Dialisis

Arterio-Venous Fistula

Pembedahan akan meningkatkan aliran darah di fistula yang mengakibatkan peningkatan diameter vena dan ketebalan dinding vena yang penting untuk pematangan tapak fistula. Masa untuk pematangan adalah antara 6-9 minggu sebelum boleh digunakan. Sekiranya fistula gagal matang, prosedur tambahan (seperti Fistuloplasti atau Pematangan Berbantukan Belon) atau pembaikan terbuka mungkin diperlukan.

Graft

Graft diletakkan di bawah kulit dan merapatkan arteri dan urat. Graft tidak memerlukan masa untuk pematangan dan boleh digunakan selepas 2-3 minggu setelah bengkak reda. Graft mungkin diperlukan untuk pesakit dengan urat yang terlalu kecil untuk pembentukan fistula. Kelemahan graft adalah bahawa ia mempunyai jangka hayat yang lebih pendek daripada fistula dan mempunyai kadar jangkitan yang lebih tinggi.

Apa yang berlaku sebelum pembedahan?

Pembedahan ini biasanya dilakukan sebagai kemasukan wad sehari di bawah anestesia tempatan. Lengan yang tidak dominan adalah tempat pilihan optimum. Doktor anda akan memeriksa saluran darah dengan teliti dan mungkin juga melakukan ultrasound untuk memilih tempat yang optimum. Pesakit dengan diabetes, darah tinggi, kegagalan jantung atau penyakit saluran darah mungkin mempunyai saluran darah berkualiti rendah untuk dipilih.

Apa yang diharapkan selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, disarankan agar memastikan posisi tangan sedikit tinggi untuk mengurangkan bengkak dan mengambil beberapa analgesia untuk mengurangkan kesakitan. Tangan mungkin terasa sedikit sejuk kerana darah mungkin mengalir ke fistula sehingga kurang aliran darah ke tangan (dikenali sebagai ‘steal syndrome’). Rawatan luka selepas pembedahan termasuk yang berikut:

• Pastikan luka kering selama sekurang-kurangnya 3 hari
• Elakkan mengangkat benda berat melebihi 8kg
• Elakkan mampatan atau tidur pada lengan
• Lakukan beberapa latihan seperti menekan bola lembut untuk membantu penyembuhan dan pematangan

Sekiranya terdapat rasa kesakitan, bengkak atau pendarahan yang berlebihan, berjumpa dengan doktor anda secepat mungkin.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku?

Komplikasi termasuk penyempitan urat, pembekuan darah di vena, pembengkakan atau aneurisma fistula, jangkitan luka dan pendarahan.

Bagaimana cara menjaga Akses AVF / Dialisis?

Menjaga akses dialisis anda dengan baik adalah sangat penting kerana ini adalah garis hidupan semua pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang.

Jumpa doktor anda secepat mungkin apabila anda mengesyaki ada masalah.

1. Periksa fistula anda dengan kerap. Terdapat dengungan (‘sensasi’) ketika fistula berfungsi dengan baik
2. Terdapat sedikit pendarahan selepas dialisis. Sekiranya pendarahan berlebihan atau memerlukan waktu lebih lama daripada biasanya untuk berhenti, sila maklumkan kepada doktor, jururawat atau kakitangan dialisis anda
3. Cuba jangan tidur pada lengan dengan fistula
4. Tapak fistula atau graft mesti sentiasa bersih sepanjang masa
5. Perhatikan tanda-tanda jangkitan seperti kemerahan, bengkak atau kesakitan
6. Jangan memakai pakaian atau barang kemas yang boleh menghalang aliran fistula
7. Jangan membawa benda berat menggunakan tangan dengan fistula
8. Jangan mengambil darah atau tekanan darah dari lengan dengan fistula
9. Jangan lakukan suntikan atau suntikan ubat ke lengan dengan fistula
10. Jangan menggunakan krim atau losyen di tapak fistula

---

Amaran. Blog TELEME mengandungi maklumat umum tentang keadaan kesihatan dan rawatan. Ia tidak bertujuan untuk menjadi pengganti nasihat perubatan profesional, diagnosis atau rawatan.

Sekiranya anda mengalami sebarang masalah perubatan, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan segera dari doktor anda atau ahli kesihatan profesional yang lain. Anda tidak boleh menangguhkan mendapatkan rawatan, menukar rawatan / perubatan anda, atau menghentikan rawatan perubatan kerana maklumat di laman web ini.