多胎妊娠的风险
诸如体外受精(IVF)之类的现代生育治疗已帮助许多夫妇受孕。当前的试管婴儿技术取得了许多进步,从而实现了更高的怀孕率并提高了母亲的安全性。与IVF手术相关的风险仍然存在,包括卵巢过度刺激综合症(OHSS)和多胎妊娠。幸好当前的IVF过程大大降低了OHSS的风险。但是,多胎妊娠的风险仍然取决于几个外部因素,例如妇女的年龄,取回的卵子数量以及转移到子宫中的胚胎数量。
所有的试管婴儿中心和国家都有自己的医学准则,涉及要转移到子宫中的胚胎数量。成为父母的旅程不会因妊娠试验阳性而停止,因为这只是9个月旅程的开始。涉及双胞胎或三胞胎的孕妇在怀孕期间的风险明显更高。
多胎妊娠有哪些风险?
•流产。与单胎妊娠相比,双胞胎和多胎妊娠的流产风险更高。它包括头三个月的出血和严重的晨吐。
•早产。早产(定义为妊娠37周之前出生的婴儿)在多胎妊娠中更为常见。早产儿的并发症取决于他们的出生体重和出生时间。常见的并发症包括呼吸困难(重症可能在重症监护病房ICU使用呼吸机),肠道感染,视力和听力问题以及长期的智力障碍(例如脑瘫)。当婴儿接近足月出生或体重较重时,发生这些并发症的风险会降低。
•由于婴儿早产,成长受限(低出生体重)在多胎妊娠中很常见。这是因为婴儿必须争夺营养,胎盘可能无法应付婴儿不断增加的需求。成长可能会有所差异,因为婴儿之间的营养可能分配不均。多胎妊娠的婴儿通常比单身婴儿小。
•在怀孕期间,高血压(称为先兆子痫)和糖尿病等医疗状况更为常见
•由于多种因素,很大可能性需要剖腹产。您的医生将为您建议最合适的分娩方式。
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有什么解决方案?
在通过植入更多胚胎来提高任何IVF治疗的成功率与多胎妊娠相关的风险之间要权衡两难。 通常,建议以单胎妊娠(或至多两次)为目标。 通过执行以下操作,可以增加提高单胎妊娠成功率的机会:
- 进行胚泡胚胎移植(第5天胚胎移植)。 在体外受精治疗中,可以在卵裂期(2-3天大的胚胎)或胚泡期(5-6天大的胚胎)将胚胎重新放回子宫。 在胚泡期植入的胚胎成功妊娠率更高。
- 植入前基因测试(PGT)。 可以对胚胎进行基因测试,以选择上遗传正常的胚胎。 这种策略可以帮助医生和夫妇选择最佳的胚胎进行胚胎移植,从而最大程度地减少多次怀孕的风险,同时最大程度地增加他们怀孕的机会。
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