动静脉瘘:如何照料
透析通道是为了让医生和护士在血液透析期间容易进入血液循环而设计的。它的构造通常位于手臂或大腿上的皮肤下。
AVF有2种类型 / 透析通路
动静脉瘘
手术将增加瘘管中的血流量,从而导致静脉直径和静脉壁厚度的增加,这对于瘘管的成熟度至关重要。瘘管成熟时间为6至9周才可以使用。如果瘘管未成熟,则可能需要进行其他手术(例如瘘管成形术或球囊辅助成熟术)或进行开放性修复。
移植
移植物放置在皮肤下,并桥接动脉和静脉。移植不需要时间成熟,一旦肿胀消退,可以在2-3周后使用。静脉太小而无法造瘘管的患者可能需要移植。移植物的缺点是其寿命比瘘管短,并且感染率更高。
手术前会发生什么?
该手术通常在局部麻醉下作为日间病房进行。非优势手臂是首选部位。您的医生将仔细检查血管,并且可能还会进行超声波检查以选择最佳部位。患有糖尿病,高血压,心力衰竭或血管疾病的患者可能会选择较差质量的血管。
手术后会发生什么?
手术后,建议保持手稍微抬高以减轻肿胀,并采取一些镇痛措施以减轻疼痛。手可能会感到有点冷,因为血液可能会流到瘘管中,从而导致流向手的血液减少(称为“盗窃综合征”)。伤口护理手术后包括:
- 确保伤口干燥至少3天
- 避免提起超过8公斤的重物
- 避免压迫或压着手臂睡觉
- 做一些运动,例如挤软球以帮助康复和成熟。
如果过度疼痛,肿胀或出血,请尽快就医。
有哪些可能的并发症?
并发症包括静脉狭窄,静脉血栓,瘘管肿胀或动脉瘤,伤口感染和出血。
如何保养AVF /透析通道?
做好透析照料非常重要,因为这是所有肾衰竭患者的生命线。
如果您怀疑有问题,请尽快去看医生。
- 定期检查瘘管。当瘘管功能正常时会发出嗡嗡声(“震颤”)
- 透析后少许出血。如果出血过多或止血时间比平时更长,请告知您的医生,护士或透析人员
- 尽量不要睡在有瘘管的手臂上
- 瘘管或移植物的部位必须始终保持清洁
- 注意是否有感染迹象,例如发红,肿胀或疼痛
- 不要穿紧身的衣服或珠宝,以免阻塞瘘管
- 切勿用有瘘管的手臂搬运重物
- 不要从有瘘管的手臂抽血或量血压
- 不要注射任何药物进有瘘管的手臂
- 请勿在瘘管部位涂抹任何乳霜或乳液
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