周围动脉疾病
当在血管壁上有胆固醇斑块导致其变窄时，会导致周围动脉疾病（PAD），从而导致上肢和更常见的下肢血液循环减少。
谁有高风险？
它通常会影响2型糖尿病患者，尤其是当他们的糖尿病控制不良时。 根据美国糖尿病协会的数据，50岁以上的糖尿病患者中约有三分之一患有PAD。
其他有风险的人包括吸烟者，老年人，高胆固醇，超重和久坐的生活方式而很少运动或不运动的人。
症状和体征
症状取决于血管变窄的程度。
- 最初，您的腿和脚会出现麻木或针刺感
- 行走短距离甚至休息后小腿肌肉感觉疼痛
- 脚或脚趾上的伤口愈合缓慢
- 腿部脱发，皮肤有光泽
- 脚冷，脉搏微弱
- 脚趾或脚变蓝黑色（坏疽）
间歇式跛行是小腿肌肉的可复制性疼痛，它是步行一定距离后所引起的，休息后可以缓解，但是一旦患者步行相同距离，疼痛就会复发。运动期间腿部血液不足时会发生疼痛。
如何预防PAD
您可以通过改变健康的生活方式来降低患PAD的风险，其中包括：
- 立即停止吸烟
- 控制血糖水平（如果您患有糖尿病）
- 每天做大约30分钟的柔和运动（阅读我们的文章“我们每天应该运动多少” ）
- 通过运动和药物降低胆固醇和血压
- 饮食要选择低脂的健康饮食（请阅读我们的文章“让营养决定您的年龄”)
- 将体重降低到适合您的年龄和身高的健康水平
治疗PAD（以及PAD本身）非常重要，因为如果不加以治疗，则该人在未来5年内极有可能中风或心脏病发作。
如何诊断PAD？
- 测量踝肱指数，即脚部血压与手臂血压之比。
- 多普勒超声可以测量脚和脚趾血管的流速。
- CT血管造影。
PAD的治疗
治疗PAD必须实现2个目标：
（a）治疗潜在的危险因素，以防止胆固醇斑块进一步阻塞
（b）治疗腿部症状，以减轻疼痛并防止坏疽发展
1.血管成形术和支架插入
这是一种微创手术，可以使血管变窄并放置支架以防止血管再次阻塞。
2.开放式动脉内膜修复术
如果PAD严重或斑块硬大，则需要进行动脉内膜修复术以清除胆固醇斑块。然后使用缝线或由您自己的静脉或人造移植物制成的贴片闭合动脉。
3.旁路手术
如果堵塞物很长且非常坚硬（钙化），则可能需要进行搭桥手术，从而使用移植物（由您自己的静脉或合成移植物组成）创建一条新的通道，以便围绕堵塞物，确保能流通到脚。
足部跟进
对于所有PAD患者，终生严密的定期跟进和料理至关重要，因为该病可能会复发。除了改变生活方式之外，您还必须花费时间和您足病医生的帮助下，照料您的脚部。
这是因为伤口愈合缓慢，增加了感染的风险。
- 每天洗脚，彻底擦干并定期保湿，以防止破裂而导致感染
- 穿合适的鞋子和干袜子，以防止真菌生长
- 快速治疗脚的任何真菌感染（例如脚气）
- 剪指甲时要小心
切勿赤脚走在花园或海滩中
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