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Updated on 5月 14, 2020

类风湿关节炎-治疗选择

类风湿关节炎(RA)是一种慢性炎症疾病,会影响关节以及其他器官,包括皮肤,眼睛,唾液腺,肺,心脏和血管。这是一种自身免疫性疾病,您自己的免疫系统会错误地攻击自己的身体细胞。

目标治疗”方法包括开始逐步升级治疗方法,直到获得对关节炎症的充分控制为止。服用药物是减少炎症过程并使疾病得到控制的唯一方法。幸运的是,与10年前相比,您的医生现在拥有很多不同药物可以选择。

点击观看由约翰霍普金斯所提供的风湿病治疗RA视频

药物选择

A.止痛药(帮助控制疼痛)

扑热息痛,可待因扑热息痛, 双氢可待因

B.非甾体抗炎药(NSAID)(有助于控制疼痛并减轻炎症)

阿司匹林,布洛芬,美洛昔康

C.类固醇(减少炎症)

泼尼松龙,氢化可的松

D.改良疾病的抗风湿药(DMARD)(以减少免疫系统攻击)

甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,来氟米特(Arava),羟氯喹

E.生物制剂(通过目标特定的免疫细胞来减少免疫系统攻击)

英夫利昔单抗(Remicade),依那西普(Enbrel),阿达木单抗(Humira),賽妥珠單抗(Cimzia),戈利木单抗(Simponi),托珠单抗(Actemra),Sarilumab,利妥昔单抗(Rituxan),阿巴西普(Orencia)

F. JAK抑制剂(通过指定细胞内的特定蛋白质来减少免疫系统攻击)

托法替尼(Xeljanz),巴利替尼(Olumiant),Upadacitinab(Rinvoq)

自我监控RA

您的医生将使用DMARD作为一线治疗,以减少活动性炎症过程,从而保护您的关节免受永久性损伤。由于这些药物需要花费一些时间才能开始起作用,因此您可能需要结合使用一些其他药物来促使它们更快发挥作用,如类固醇或NSAID。

请务必遵守医生的指示,因为由于疾病表现的程度和对副作用的耐受性因人而异,每个患者将会有不同的药物组合。

由于您的疾病可能会不时地波动,因此医生更改药物强度或更改药物组合也是正常的。

尽管感到RA无法治愈可能令人沮丧,但请放心,大多数疾病都可以通过药物控制。请记住,一旦关节受损,则损害是永久且不可逆的。

自助和监控

  • 营养良好,保持健康的体重(体重不超重的患者,生物制剂的效果更好)
  • 如果您是吸烟者,请停止吸烟
  • 控制胆固醇(因为RA患者罹患中风或心脏病的风险更高)
  • 做些柔和的运动以改善关节活动度
  • 定期进行血液检查以监测血液计数,肝和肾功能,因为可能会被药物引起的副作用有所影响
  • 如果由于疾病发作或药物副作用使症状突然恶化,请咨询医生

记住要复诊,并定期进行血液检查以帮助缓解疾病


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