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年龄相关性黄斑变性的治疗

年龄相关性黄斑变性(也称为AMD)是发达国家成年人视力丧失的最常见原因。 它影响黄斑,黄斑是视网膜最敏感的部分。

AMD的危险因素

  • 60岁以上的人
  • 家族史
  • 吸烟

AMD的症状

  • 中央视线模糊
  • 扭曲的中央视线(称为变形)
Normal eye

普通眼睛所看到的

AMD eye

AMD患者所看到的

2种类型的AMD

AMD有两种形式,即干式和湿式。 AMD有一个变种,主要影响亚洲人,称为多足型脈絡膜血管病變(PCV),患者可以突然突然失去视力,而没有AMD的迹象。

干性AMD:干性黄斑变性是指黄斑中的感光细胞缓慢分解(由于年龄增长)而导致受影响的眼睛中央视力逐渐模糊。 随着干燥AMD的恶化,您可能会在视线中央看到模糊的斑点。干性AMD的患者也有发展为湿性AMD的更高风险。 没有针对AMD的治疗方法,但饮食和生活方式的改变可以帮助减缓AMD的进展(点击阅读年龄相关的黄斑变性的饮食)

湿性AMD:湿性AMD是当异常血管开始在视网膜后面的黄斑下生长。 这些新血管非常脆弱,经常会渗漏血液和液体,从而导致中央视力突然丧失。 湿性AMD需要治疗。

图片来自Acucela

黄斑变性测试

可以通过眼科医生的仔细检查来诊断AMD。医生可能会进一步的检查,例如光学相干断层扫描(OCT),荧光素眼底血管造影术(FFA)或吲哚菁绿血管造影(ICG)。这些测试可以帮助确定AMD的类型以及应采取的治疗方法。

点击以观看由AmerraMedical所提供有关AMD治疗的视频

湿性AMD的治疗

AMD有几种治疗选择。

1.在玻璃体内注射抗VEGF药物是湿性AMD最常见的治疗方法。这些药物可阻断眼睛产生的VEGF(血管内皮生长因子),从而阻止湿性AMD中脆弱的异常血管生长。这些注射可能需要每2-3个月重复一次,最多1年。抗VEGF药物的选择是

  • Lucentis(雷珠单抗)
  • Avastin(贝伐单抗)
  • Eylea(阿柏西普)

2.在某些情况下,可以结合使用光动力激光疗法(PDT)和抗VEGF剂注射剂。 PDT涉及使用一种被称为Verteporfin(维替泊芬)的特殊药物注入您的静脉。该药物将收集在黄斑处渗漏的异常血管中。然后使用特殊的激光束激活维替泊芬,从而使泄漏的血管关闭并停止泄漏。

3.有时可能需要进行玻璃体切割手术以去除湿性AMD的过多出血。该手术可以与抗VEGF注射,气体或激光治疗结合进行。

AMD治疗的风险

治疗可能会产生一些副作用,包括

  • 漂浮物
  • 眼压升高可能导致眼痛
  • 出血
  • 视网膜脱离
  • 眼部感染

AMD治疗后如何保养

  • 如果您是吸烟者,请停止吸烟
  • 多吃绿色和多叶蔬菜,饮食更健康
  • 考虑服用富含叶黄素,玉米黄质,omega-3脂肪酸,锌,维生素C和E的补品
  • 定期(例如每周一次)使用Amsler网格图(参见上文)进行自我检查,以检查两次就诊之间是否有视力下降或改变

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