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Updated on 12月 28, 2020

子宫颈癌

子宫颈癌是由子宫正下方的子宫颈引起的癌症。 它通常始于癌前原位癌,可使用PAP涂片检查(见下文)。 子宫颈癌最常见的细胞类型是鳞状细胞癌(约90%)和腺癌(10%),还有其他几种罕见的子宫颈癌细胞类型。

患有子宫颈癌的原因

人乳头瘤病毒(HPV)占所有子宫颈癌的80%以上。 其他风险因素包括有多个性伴侣,吸烟和多胎妊娠。

子宫颈癌的症状

  • 阴道异常出血
  • 白带异常
  • 性交时疼痛
  • 骨盆周围不适或疼痛
  • 小便时不适

诊断测试

  • PAP涂片检查是检测宫颈癌的最常见的筛查方法
  • 可能需要进行组织活检才能做出明确的诊断
  • 血液检查(检测您的血液,肝脏和肾脏状况)
  • 超声检查阴道,子宫,卵巢和骨盆
  • CT或MRI或PET扫描(检查癌症扩散)

根据国际妇产科联合会(称为FIGO)的子宫颈癌分期

幸运的是,子宫颈癌可以早期发现,因为即使在癌症很小的情况下,它也会引起症状。癌症的分期决定如何治疗癌症以及确定治疗效果的最重要因素之一。

  • 阶段1A1。肿瘤不到3毫米深
  • 阶段1A2。肿瘤3至5毫米深
  • 阶段1B1。肿瘤在5毫米至2厘米之间
  • 阶段1B2。肿瘤2至4厘米深
  • 阶段1B3。肿瘤超过4厘米深,但仍局限于子宫颈
  • 阶段2A1。肿瘤已扩散到子宫颈和子宫外,但不超过4厘米
  • 阶段2A2。肿瘤已扩散到子宫颈和子宫之外,并超过4厘米
  • 阶段2B。肿瘤已扩散到子宫颈和子宫外并进入子宫旁膜
  • 阶段3A。肿瘤已经扩散到阴道,但没有扩散到骨盆
  • 阶段3B。肿瘤已经扩散到阴道和骨盆
  • 阶段3C。肿瘤已经扩散到骨盆和盆腔淋巴结
  • 阶段4A。肿瘤已经扩散到骨盆外
  • 阶段4B。肿瘤已经扩散到遥远的器官,例如肺,肝或骨骼

子宫颈癌的治疗选择

  • 手术切除肿瘤和子宫颈。如果子宫和周围组织(如淋巴结,结肠或直肠)受到癌症扩散的影响,也可能被切除
  • 根据癌细胞类型,可能需要使用化学疗法和/或放射疗法进行辅助治疗
  • 靶向治疗(如果癌细胞类型合适)
  • 免疫疗法(如果癌细胞类型合适)

PAP涂片筛查

建议对30至65岁的女性进行定期筛查。筛查在25岁之前是无益的,因为该疾病的发病率较低,如果60岁以上的女性病史始终是阴性,则无益多做筛查。

HPV疫苗预防

建议女孩从12岁开始接种HPV疫苗。 请与您的医生讨论HPV疫苗接种在降低子宫颈癌风险中的好处。

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